很久没更新啦，不知道大家是不是跟我一样，已经开始准备过年了，辛苦了一年就想好好休息休息。

那么今天就跟大家分享一下之前治疗的一个案例，女性，20岁左右，大概两三个月没来月经了，口干明显想喝凉水，怕热，不怕冷，大便稀烂，舌瘦长尖红苔薄白舌底较为迂曲便血中医经典描述，脉弦细数。

我详细询问患者，当时月经没来的那个月有没有发生特别的事情，她说，那段时间学业压力很大，心情很紧张。

于是我自然就顺着疏肝理气的方向给她开了解郁的药物，并且跟她说，可能效果没那么快，让她下周来复诊，后来我有事便血中医经典描述，她就去了我师兄那里。

师兄一开始的思路跟我一样，以疏肝解郁为主，二诊，月经仍未至。于是结合了活血化瘀，因为患者的舌下静脉比较明显，是有瘀血的征兆。三诊，患者的自身症状稍微缓解了，但月经仍毫无反应。

师兄仔细思考了她的症状，感觉有血热，因为她口干厉害嘛，又很怕热。说实话，可能我遇到的寒性体质太多了，所以一时半会也没往那方面思考，是我的惯性思维害了我，以后要多反思啊。

于是这次师兄加了竹叶、石膏等药物清热，患者说感觉没那么怕热了，舒缓了，药对症了，这次师兄开了黄芩汤加减。

黄芩

黄芩汤是伤寒论的名方，但我感觉世人用得并不多。它的组成是黄芩，大枣、白芍、甘草。治疗“太阳与少阳合病，自下利者”，也就是清热止泻，治疗腹中痛的。黄芩也是味好药，可以安胎、可以止腹泻、也可以除烦热。

黄煌老师曾写过一篇关于黄芩汤的文章我觉得很精彩，他说，黄芩汤的方证，发现有这么几个关键词在里头。第一是出血，黄芩汤是个非常好的止血剂；第二是腹痛腹泻，痛泻可以用黄芩汤；第三是关节肌肉痛；第四是烦热，能食；第五是腹皮热；第六是脉数才能用。

他还说了什么样的人可以用黄芩汤，此汤漂亮的女人用得比较多。皮肤白，肉紧紧的，身材非常好。这些人大多数都是中等偏瘦的人，肌肉还比较紧的，肚子不会松垮垮的，体质不错，而且肤色白里透红。但是也有脸色发黄，又冒油光的，都能用。

眼睛要明亮有神，这个非常重要。望诊看神非常重要，可以判断这个人的精神状态和大脑的功能。眼神比较明亮，说明大脑功能好，如果两眼无光精神萎靡，你不要乱用，黄芩毕竟是一个苦寒清热药。

这张方的应用，从年龄来讲，年轻人用得多；从性别来讲，女人用得多。如果两眼无光，一脸的疲倦，脸色发黄，有浮肿貌，嘴唇也暗淡，我们一般就不用黄芩汤。

嘴唇饱满，充血而红，唇红如妆，有的人嘴唇红了以后会肿起来，有的人还会爆皮。红唇是使用黄芩汤的一个非常重要的指征。它的应用范围很广，可以治疗痛经、关节肿痛、便秘、腹泻、出血等等。而师兄这次就用在了闭经上，效果很好～

有时候真的就算是资深的教授也不一定就完全摸得清你的体质，或许哪一次的灵光一现反而是治疗的根本。

所以啊，大家有时候看中医真的要给点耐心，因为现代人的体质太太太复杂了，有寒有热，有肝郁有脾虚，有的时候并不能一下看透疾病的突破点。

最后，临近新年，祝大家都身体健康啦~

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