近年来,老年性白内障的发生有上升的趋势。据统计,50~60岁老年性白内障的发病率约为60%~70%,70岁以上的达80%。
中医眼科主任介绍:正常情况下人眼中的晶体是透明的,一旦晶体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内抵达视网膜,使人看不清东西,也就是说是由于晶状体的混浊而导致了视力下降从而发生白内障。白内障是目前视力损伤和致盲的主要原因之一,多见于50岁以上的老年人,并且多为双眼发病,两眼可有先后。在发病初期,常有眼前黑影,亦可有单眼复视或多视。随着病情的加重,患者会感到视力逐渐模糊、怕光,所看到的物体变暗、变形乃至失明。白内障晚期要通过手术疗法才能治愈,但在发病初期可以通过中医中药而治愈。
8月22日开始,眼科主任就初发期老年性白内障的预防和中医治疗举行宣教、义诊和咨询活动。
老年性白内障的病程一般可分四期
初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。
未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,或老年性白内障患者检查中仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发继发性青光眼。
成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。
过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。
眼科主任介绍说,老年性白内障早期治疗最为关键。因为治疗越早效果越好,并可避免手术。中医治疗初发期老年性白内障是根据不同的病因,辨证施治,采用不同的治疗方式,可以分为以下几类:1.证属肝肾不足、阴血虚少、目失涵养。治宜平补肝肾关于白内障的中医经典,滋阴明目。2.证属脾肾阳虚、双目昏糊、形寒肢冷。治宜补益脾肾、益气养血,明目增视。3.证属肝虚血少、肝阴不足,阴不潜阳,阴虚阳亢。治宜滋阴降火、育阴潜阳、养血明目。初发期的白内障,除了中药之外,还可以配合针灸疗法加强治疗以巩固疗效。
学会五招预防老年性白内障的发生
1.戴深色眼镜:研究发现,接受太阳光紫外线照射时间愈长,患白内障的可能性就愈大。如果外出时戴深色眼镜(或戴檐帽),可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少,从而起到预防白内障和防止视力进一步下降的作用。
2.防止脱水:在发生脱水情况下,体内液体正常代谢紊乱关于白内障的中医经典,就会产生一些异常的化学物质,损坏晶状体,导致白内障的发生;而对已发生白内障的患者,脱水则可使病情加剧。因此,一旦遇到有可能引起脱水的情况如腹泻、呕吐、或在高温条件下大量出汗等,都应及时补充水分,满足代谢的需要。
3.摄入足够的维生素C:人体中维生素C的含量大约比血液中高出30倍,随着年龄的增长,营养吸收功能与代放机能逐衰退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生,如果摄入足够量的维生素C,则可以不定期地减弱光线和氧化对晶状体的损害,防止视力减退和老年性白内障的形成。
4.适当服用阿斯匹林:老年性白内障患者体内氨基酸水平较高,其色氨酸及其代谢产物与晶状体结合变为棕黄色物质在晶状体沉积,形成白内障。而阿司匹林可减慢这一进程,从而可推迟白内障的形成。阿司匹林一般应饭后服用,以减小对胃黏膜的刺激。
5.药膳可对老年性白内障有辅助治疗作用。陈雅静主任强调,凡是老年初发期的白内障,通过中医中药,辨证施治,早期治疗,可以达到明目增视的效果。